Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

Автор: | 28.07.2017

Как быстро и эффективно вылечить хламидиоз у мужчин

Хламидиоз является распространенным ЗППП. Это венерическое инфекционное заболевание, которое встречается в равной степени как у женщин, так и у мужчин. При своевременном лечении удастся избежать неприятных последствий.

Причины и признаки хламидиоза у мужчин

Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем

Возбудителями хламидиоза являются хламидии – внутриклеточные бактерии. Существует несколько штаммов инфекции, которые вызывают различные клинические проявления. Некоторые штаммы могут передавать человеку от животных. Другие штаммы поражают органы дыхания. Отдельную группу составляют хламидии трахоматис, которые передаются половым путем при незащищенных половых актах с инфицированным партнером.

Хламидиоз может передаваться бытовым путем другим членам семьи через предметы гигиены: зубную щетку, полотенце, посуду и др. Такой способ передачи инфекции менее распространен.

При попадании в организм они поражают уретру, прямую кишку и глаза. Период инкубации составляет 7-21 день. У большинства мужчин хламидиоз протекает бессимптомно. Не зная о том, что мужчина является носителем инфекции, он продолжает вступать в половые контакты.

После заражения половым путем возбудитель переходит в латентную форму.

Признаки, указывающие на развитие хламидиоза:

  • Воспаление мочеиспускательного канала.
  • Жжение и зуд во время мочеиспускания.
  • Слизистые выделения.
  • Боли в яичках и мошонке.
  • Кровянистые выделения при семяизвержении.

Кроме того, наблюдаются признаки интоксикации, помутнение мочи. Все эти симптомы могут указывать на урологическое заболевание, поэтому следует вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Осложнения и последствия инфекции

Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

Риск осложнений возрастает при повторном заражении хламидиозом

Если лечение заболевания не проводилось или оно не принесло существенного результата, то хламидиоз может перерасти в хроническую форму.

Последствия могут повлечь развитие серьезных осложнений и заболеваний мочеполовой системы:

  • Запущенная форма хламидиоза может стать причиной развития простатита. При этом развивается воспалительный процесс, больной испытывает затруднения при мочеиспускании, боль в паху, также наблюдаются выделения белого цвета.
  • Также хламидиоз может привести к уретриту. Это заболевание характеризуется частыми позывами в туалет, зудом, жжением в уретре. Несвоевременное лечение может спровоцировать воспалительный процесс в придатках яичка, семенниках или предстательной железе .
  • Пациент с хронической формой заболевания подвержен развитию эпидидимиту — воспалению придатка семенника. Для этого заболевания характерно повышение температуры тела, увеличение придатка. В результате затяжной воспалительный процесс приводит к нарушению сперматогенеза. Вялотекущая хроническая форма затягивается на годы и в большинстве случаев становится причиной бесплодия .
  • Последствием хламидиоза может стать конъюнктивит, артрит. уретрит. Сочетание трех недугов носит название синдром Рейтера. Эта патология приводит к тяжелым последствиям.

Чтобы избежать развития возможных осложнений, следует при первых неприятных признаках обратиться к врачу и не затягивать с визитом.

Диагностика хламидиоза

Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

Для получения достоверной информации применяют несколько методов диагностики

Выявить хламидиоз у мужчин сложнее, так как заболевание протекает бессимптомно. В обычном мазке бактерию могут не обнаружить. Для диагностики применяют более сложные методы диагностики:

  • ПЦР. Достоверный и результативный метод исследования. Он самый предпочтительней, так как точность составляет 100 %. Данный метод позволяет обнаружить ДНК бактерии.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА). Этот метод диагностики помогает выявить антитела к хламидиям. Для исследования понадобится кровь и соскоб. В отличие от ПЦР-метода, с помощью ИФА можно определить не только возбудителя, но и форму развития заболевания. Однако точность этого метода составляет 60%, поэтому для диагностики хламидиоза рекомендуется выполнить ПЦР и ИФА.
  • Иммунофлюоресцентный тест. Исследование материала осуществляется под флюоресцентным микроскопом. Этот метод имеет недостатки, а именно: точность исследования всего 50%, заболевание должно быть в острой фазе и требуется большое количество материала.
  • Метод соскоба. Бактериальный посев при выявлении бактерии помогает определить устойчивость хламидий к антибиотикам. Результаты позволяют сразу назначить правильную схему лечения и антибактериальные препараты.

Медикаментозное лечение

Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

Основу лечения составляют антибактериальные препараты

При выявлении хламидиоза проводится антибактериальная терапия, которая предусматривает применение антибиотиков тетрациклинового ряда, макролидов, фторхинолонов. Из антибиотиков назначают Доксициклин, Джозамицин, Азитромицин, Левофлоксацин, Спирамицин и др. Действующее вещество проникает в пораженные клетки и уничтожает болезнетворные микроорганизмы. Применение цефалоспоринов, пенициллинов, а также сульфаниламидов нецелесообразно.

При назначении лекарственных препаратов врач учитывает длительность протекающих симптомов, непереносимость препаратов, хронические заболевания и т.д.

Следует знать, что лечение хламидиоза должен пройти не только мужчина, но и его партнерша.

В большинстве случаев хламидиоз сопровождается другими инфекциями, которые также выявляют в ходе лабораторных исследований.

В запущенной форме в схему лечения включают 2 антибиотика: Азитромицин и Ципрофлоксацин, Рифампицин или Доксициклин в сочетании с Ципрофлоксацином. Вместе с этим назначают противогрибковые препараты, так как на фоне приема антибиотиков гибнут и полезные микроорганизмы. Также принимают иммуномодулирующие препараты, усиливающие работу иммунной системы.

На время лечения следует отказаться от употребления алкоголя и половой жизни. Бывают случаи, когда избавиться от инфекции удается только после нескольких курсов лечения. После прохождения курса пациент повторно сдает анализы. Если результат отрицательный, то повторный анализ проводят через 2 месяца. В каждом отдельном случае врач назначает лечение индивидуально.

Народные методы лечения

Chlamydia trachomatis лечение у мужчинНетрадиционные методы также можно использовать для лечения хламидиоза, но только как дополнительное лечение.

Популярные рецепты избавления от хламидиоза:

  • Травяной настой. В равной части взять ромашку, череду, корень солодки, травы копеечника. Все ингредиенты измельчить в кофемолке до порошкообразного состояния. Далее столовую ложку всыпать в термос залить 200 мл горячей воды и оставить на ночь. Приготовленный настой употреблять 3 раза в сутки по 1/3 стакана.
  • Отвар петрушки. Стебли измельчить и столовую ложку залить стаканом кипятка. Отвар можно прокипятить в течение 5 минут. Далее оставить на 20 минут настаиваться. Принимать 1/2 стакана перед приемом пищи.
  • Отвар листьев березы. Взять в равном количестве листья березы и хвоща полевого. Столовую ложку сбора залить двумя стаканами кипятка. Отвар настоять 30 минут, затем процедить и принимать по столовой ложке 3 раза в сутки.
  • Лекарственный сбор. В равном количестве взять траву череды, траву багульника, березовые почки, тысячелистник, тимьян, корень левзеи и кровохлебки. Измельчить растения в кофемолки и 2 столовые ложки залить 500 мл кипятка. Оставить на ночь настаиваться в термосе. Употреблять внутрь 1/3 стакана отвара.
  • Для активизации иммунной системы после перенесенного заболевания рекомендуется употреблять противовоспалительный чай. Для его приготовления следует взять траву зверобоя и кровохлебки и залить 200 мл кипятка. Оставить завариваться на 20-30 минут и принимать в виде чая.

Перечисленные рецепты оказывают противомикробное действие, но в сочетании с антибиотикотерапией.

Больше информации о хламидиозе можно узнать из видео:

Чтобы не допустить развитие серьезных заболеваний, касающиеся половой сферы, следует соблюдать ряд профилактических мер:

  1. Запрещается вести беспорядочную половую жизнь. Следует всегда использовать барьерный метод контрацепции – презерватив. Таким образом можно избежать заражения половыми инфекциями.
  2. Мужчина должен иметь постоянного полового партнера.
  3. При случайной половой связи обязательно сдать анализы на инфекции .
  4. С появлением любых симптомов следует обратиться к врачу.

Это основные правила, которые должен придерживаться любой мужчина, чтобы избежать появления заболеваний, передающихся половым путем.

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Читайте также по теме:

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Схема лечения хламидиоза

2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

В практике предпочтение отдается:

  • 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
  • 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
  • но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

  • Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Второй ряд:
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7 суток
    • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
    • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
    • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Для беременных:
    • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника. после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все пробиотики — список препаратов с ценами и составом).

Пробиотики

Схема лечения хламидиоза

5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня

5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня

5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня

Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.

Chlamydia trachomatis лечение у мужчин Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

Как не заразится гриппом. Во время эпидемий гриппа для профилактики заражения кроме оксолиновой мази, можно использовать натуральное масло облепихи. Перед выходом из дома следует тщательно смазать в носу облепиховым маслом. Масло создает защиту от проникновения вируса в кровь и обладает умеренным противовирусным действием.

Как часто вы принимаете антибиотики?

Сегодня и завтра геомагнитная обстановка спокойная, магнитные бури не ожидаются.

Хламидия трахоматис: признаки и диагностика у мужчин

В Приказе №286 Министерства здравоохранения «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)» одной из приоритетных проблем названа хламидийная инфекция. Официальная статистика с 1994 г. показывает ежегодное удвоение числа лиц, заразившихся этой болезнью впервые. У пациентов клиник дерматовенерологии в России хламидиоз регистрируется в 2-3 раза чаще, чем гонорея.

Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

Коварство заболевания состоит в том, что при стертых признаках его или при бессимптомно протекающем процессе больной способен заражать партнера. Осложнения, вызванные инфекцией, могут пагубно влиять на самые разные органы и системы мужского организма. Существует мнение, что хламидиоз способен передаваться даже бытовым путем: через рукопожатие, общие предметы гигиены и пр.

Но самым эффективным путем заражения является незащищенный секс с больным партнером.

При этом от типа контакта (оральный, анальный или обычный) опасность заражения не снижается.

Хламидийная инфекция, ее симптомы и последствия

Инфекционное заболевание, передающееся половым путем, называют урогенитальным хламидиозом по наименованию его возбудителя — Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Особенность этих микробов состоит в том, что они могут развиваться внутри клеток эпителия только определенного типа (цилиндрический, или плазматический эпителий). Хламидии могут поражать дыхательные пути, лимфоузлы, суставы и даже сердечно-сосудистую и нервную системы, но наиболее часто встречаются патологии мочеполовой сферы.

Chlamydia trachomatis лечение у мужчинОсобенностями жизнедеятельности этих микроорганизмов являются:

  • паразитирование внутри клетки, что затрудняет распознавание инфекции;
  • неспособность синтезировать АТФ, при распаде которой любые клетки получают энергию для жизни;
  • использование вследствие этого жизненных ресурсов клетки хозяина и разрушение ее;
  • присущий только хламидиям жизненный цикл.

После заражения клетки одной из форм существования этих микроорганизмов (элементарными тельцами, ЭТ) проходит всего 6-8 часов до превращения их в ретикулярные тельца (РТ). Последние начинают бурно размножаться в течение суток, используя ресурсы клетки, и образуют промежуточные тельца, которые снова превращаются в ЭТ через 2 дня от момента заражения. После этого они разрушают клеточную стенку, полностью уничтожая клетку, и распространяются, заражая следующие (рис. 1). Цикл длится всего около 3 суток, при этом единовременно появляется до 1000 ЭТ.

Инкубационный период болезни составляет 2-4 недели, в некоторых случаях он может быть значительно короче — до 10 дней, обычно его продолжительность зависит от количества попавших в организм возбудителей и состояния иммунной системы.

Первичные признаки заболевания

Первые симптомы хламидиоза появляются после окончания скрытого периода заболевания. Основная локализация микроорганизмов у мужчин чаще встречается на слизистой следующих органов:

  • уретра;
  • задняя стенка глотки;
  • прямая кишка;
  • конъюнктива.

Болезнь проходит обычно 3 стадии:

Chlamydia trachomatis лечение у мужчинПри первичном инфицировании бактериями рода хламидия клиническая картина болезни у мужчин напоминает таковую при неспецифическом уретрите. Больной жалуется на зуд и жжение в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря. Изредка возникают слабовыраженные боли в мошонке или по ходу уретры. Позже появляются характерные стекловидные выделения по утрам из уретры. Иногда болезненные проявления сопровождаются повышением температуры (37,5°), общей слабостью и разбитостью.

При других локализациях возбудителя характерных проявлений может не возникнуть (хламидийный проктит), и диагноз устанавливается только при бактериологических исследованиях, либо они могут напоминать простудное заболевание (хламидийный фарингит) или конъюнктивит.

Чаще всего на этом этапе больной предпочитает перетерпеть, но не обращаться к врачу. Через 2-3 недели неприятные симптомы у мужчин исчезают, болезнь переходит в следующую стадию.

Персистенция характеризуется уменьшением на клеточной мембране бактерий антигена, что делает их малозаметными для специфических антител. Организм неадекватно реагирует на инфекцию, в результате этого выраженные признаки болезни отсутствуют, но возможность заражения партнера сохраняется на обычном уровне.

В большинстве случаев под влиянием провоцирующих факторов, которые приводят к ослаблению иммунной системы, через некоторое время хламидиоз проявляет себя снова. Возникающие при рецидивирующем течении болезни признаки напоминают симптомы первичного инфицирования, но проявляются слабее и быстро проходят.

Следующая стадия — возникновение различных осложнений. Среди них опасным для мужского здоровья можно назвать орхоэпидидимит — сужение семявыводящих путей. При этом погибают и специфические клетки Лейдига, отчего возникает бесплодие у мужчин.

Chlamydia trachomatis лечение у мужчинДругим вероятным осложнением может быть хронический простатит. Он не всегда вызывается хламидиями, но в ряде случаев именно они вызывают гибель железистых тканей предстательной железы. Это влечет за собой уменьшение ее секрета, а результатом является малая подвижность сперматозоидов и их гибель.

Из-за возникших рубцовых изменений на слизистой мочеиспускательного канала возникает его сужение. Лечение при этом только оперативное, исход его нередко бывает неудачен.

Еще одно осложнение общего характера — синдром Рейтера. Эта болезнь может приводить к инвалидности из-за деформации суставов. При синдроме обычно поражаются мочеполовая сфера, конъюнктива глаз и опорно-двигательный аппарат, образуя характерную триаду симптомов, которые лечатся сложно и долго.

Диагностика и лечение хламидиоза

Подозрение на хламидийную инфекцию может возникнуть при исследовании общего мазка. Из-за нормального или незначительно повышенного числа лейкоцитов в нем такая диагностика недостоверна.

Сегодня с почти полной вероятностью (95%) выявить начало заболевания можно только при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция), но для высокой точности определения необходимо наличие ДНК возбудителей в материале для исследований. Если болезнь перешла во 2-ю или 3-ю стадии, то результат может быть отрицательным.

Иммуноферментный анализ (ИФА) довольно неточен (50-75%), хотя и применяется широко. По некоторым его показателям можно установить лишь то, что специфические вещества в организме присутствуют. Это может свидетельствовать и о том, что болезнь была, но вылечена, и о том, что она уже продолжается некоторое время. В развитых странах мира такой анализ не применяется.

Самостоятельная диагностика хламидиоза невозможна, поэтому при любых симптомах, напоминающих описанные выше, лучше обратиться к врачу. Особенно актуально это в тех случаях, когда имел место незащищенный половой контакт с малознакомым лицом.

Лечение хламидийной инфекции обязательно должно происходить под наблюдением врача. Самолечение при помощи сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений. Схемы лечения хламидиоза используют сочетание антибактериальных средств (азитромицин и цифран, доксицилин и цефаспорин и др.). Каждая схема имеет свои побочные действия и требует проведения комплексного обследования перед началом лечения.

Избегание случайных половых связей, защищенный секс и соблюдение личной гигиены помогут избежать многих проблем со здоровьем. Банальная фраза врачей о том, что любое заболевание проще предупредить, чем лечить, не так уж далека от истины.

Особенности развития и лечения хламидийной инфекции у мужчин

Хламидийная инфекция отнюдь не редкое явление у мужчин. Хламидиоз развивается вследствие проникновения в организм возбудителя инфекции – хламидия трахоматис. Этот возбудитель представляет собой внутриклеточный организм коккоподобного типа, который чаще всего поражает систему половых органов, хотя может расположиться и в других тканях (лимфоузлах, дыхательных путях, суставных и сердечно-сосудистых тканях и пр.).

Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

Симптоматика хламидиоза

Коварство хламидиоза заключается в часто скрытом течении инфекционного процесса. Подобное явление наблюдается в 60% случаев. Причем вялотекущая патология абсолютно не вызывает мужского беспокойства, потому пациенты не торопятся к специалисту. Это очень опасно, ведь специалистам удалось выяснить, что запущенный, скрыто протекающий хламидиоз нередко становится решающим фактором в развитии эректильной дисфункции.

Характерные проявления хламидиоза обычно возникают через неделю-месяц после заражения. Они заключаются в:

  1. Болезненных процедурах мочеиспускания;
  2. Ощущениях зуда, раздражениях, постоянном желании почесать интимную зону;
  3. Характерных изменениях урины;
  4. Отечности половых органов, выходного мочеиспускательного отверстия;
  5. Ощущениях болезненности в прямокишечной области;
  6. Необычных выделениях из отверстия уретры вроде полупрозрачной субстанции или гнойной слизи.

Постепенно симптоматика уменьшается, выделения появляются только после ночного сна. Подобные изменения говорят о хронизации хламидийного инфекционного процесса и его более глубоком проникновении в мочеполовую систему. Когда поражения достигают простаты, возникает болезненность промежности и в заднем проходе, иррадиирующая в поясничный отдел. Иногда хламидии проникают в тестикулы, тогда ткани мошонки отекают, поднимается общая температура тела, яичковые придатки заметно припухают.

Chlamydia trachomatis лечение у мужчинПомимо мочеполовой системы, поражение может распространиться и в других органах: в глотке, прямой кишке, бронхах, суставах, легочной системе, почках и пр. При запущенности патологии поражение распространяется на предстательную железу и провоцирует сперматогенетические нарушения, вызывающие мужское бесплодие. Вот почему инфекционные процессы хламидийного происхождения весьма опасны и нуждаются в профессиональной корректировке специалиста.

Примерно в половине случаев хламидия не вызывает никакой патологической симптоматики у пациентов, что нередко становится причиной передачи инфекционных возбудителей сексуальной партнерше. А у самого мужчины патология скрыто прогрессирует, доходя до эректильной дисфункции и бесплодия. Именно поэтому своевременная диагностика и терапевтическое воздействие в случае с хламидиозом имеют столь важное значение.

Пути заражения и причины возникновения инфекции

Передача инфекции происходит преимущественно через незащищенный половой контакт. Но вполне вероятен и внеполовой путь заражения, когда хламидии проникают в организм через нижнее белье, полотенце или руки, испачканные инфицированными выделениями. Новорожденные при наличии инфекции у матери в половине случаев заражаются хламидиозом еще в утробе или при продвижении по родовым каналам. Обычно признаки поражения проявляются после соответствующего инкубационного периода, который у хламидийных возбудителей составляет порядка недели-месяца.

Chlamydia trachomatis чаще всего проникает в организм посредством незащищенного сексуального контакта, причем вероятность заражения от вида контакта абсолютно не зависит и не снижается. Другими словами, заражение с одинаковой вероятностью может произойти при традиционном способе сексуальной связи, а также анальных или оральных сексуальных контактах.

Обычно хламидии заселяются в мочеиспускательном канале, провоцируя развитие уретрита хламидийной этиологии. Подобное явление чаще всего обуславливается именно случайным сексом без использования барьерных средств защиты. Уретрит хламидийного происхождения обычно сопровождается воспалениями предстательной железы, а у некоторых пациентов вдобавок обнаруживается еще и воспаление семенников.

Нередко урогенитальный хламидиоз проявляется эпидидимитом хламидийного происхождения, особенно часто подобное явление имеет место при неправильном или недостаточном лечении хламидийной инфекции. Временами, если терапевтические мероприятия были предприняты запоздало либо они были недостаточно эффективными и полноценными, хламидийная инфекция приводит к возникновению пиелонефрита хронического характера.

Опасность заболевания и его возможные последствия

Хламидийные поражения весьма опасны, потому как жизнедеятельность возбудителей имеет немало патогенетических особенностей. Во-первых, инфекцию трудно обнаружить и распознать, потому как возбудитель отличается внутриклеточным характером паразитирования. Во-вторых, хламидии существуют за счет ресурсов клетки, что впоследствии приводит к ее разрушению. Постепенно возбудители размножаются, разрушая все большее число клеточных структур пациента.

Нередко последствиями хламидийной инфекции становятся нервносистемные поражения, проявляющиеся энцефалитами, глазные патологии вроде конъюнктивитов, инфекции прямой кишки вроде хламидийного проктита, а также поражения суставных тканей, внутриушных структур, мочеполовые патологии и пр.

Подход к лечению хламидийной инфекции

При возникновении подозрительной симптоматики необходимо незамедлительное обращение к специалисту. Для подтверждения диагноза врачу может понадобиться дополнительная информация, которую он получает из результатов лабораторных исследований. Для этого нередко назначается исследование соскоба, ПЦР и иммуноферментный анализ, иммунофлюоресцентный тест и пр.


Подход к лечению хламидийной инфекции основывается на применении препаратов, обладающих возможностью проникновения через мембраны клеток. Кроме того, применяется антибиотикотерапия с назначением препаратов вроде Доксициклина или Азитромицина. Если подобные средства не оказывают ожидаемого терапевтического действия, то назначаются антибиотические средства фторхинолоновой, тетрациклиновой или макролидной группы. Более конкретный выбор определяется степенью хламидийного поражения. Для некоторых препаратов достаточно однократного приема, другие необходимо принимать в течение недели.

Поскольку иммунная защита организма из-за пагубного влияния возбудителей находится в угнетенном состоянии, то лечение необходимо дополнить препаратами иммуномодулирующего действия, витаминами, пробиотиками или адаптогенами. Неплохим терапевтическим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры вроде ионофореза или ультразвука. Обычно полное лечение составляет около месяца, по истечении которого рекомендуется сдать повторные анализы.

Чтобы эффективность лечения была максимально возможной, следует соблюдать несколько простейших правил:

  • Самолечение категорически неприемлемо. Терапевтический курс должен назначаться дипломированным специалистом после тщательного диагностирования;
  • Пока длится курс терапии, необходимо отказаться от сексуальных отношений;
  • Лечебное воздействие необходимо обеспечить одновременно двум половым партнерам;
  • Не существует единой лечебной программы, каждому пациенту препараты назначаются индивидуально.

Если после курса терапии хламидии снова обнаружены, то прибегают к дополнительному лечебному воздействию. После чего пациенту снова придется сдавать контрольные анализы на присутствие возбудителя.

Прогноз и профилактические мероприятия

На ранних этапах заражения прогнозы лечения положительные. Пациента считают полностью выздоровевшим, если по прошествии месяца-двух с момента окончания лечения анализы показали отсутствие хламидий. Запущенная болезнь или самолечение влечет менее благоприятные прогнозы, поскольку подобная самодеятельность нередко заканчивается импотенцией и бесплодием. Наилучшей профилактикой хламидиоза будет исключение случайных половых контактов, а также соблюдение интимной гигиены.

Chlamydia trachomatis: характеристика, анализы, симптомы у женщин и мужчин, лечение

Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) — облигатный паразит, обитающий внутри эпителиальных клеток мочеполовой системы и питающийся их энергией. Хламидия трахоматис является возбудителем одного из самых опасных заболеваний, передающихся половым путем — урогенитального хламидиоза . Это довольно распространенное венерическое заболевание, встречающееся в нашей стране чаще, чем гонорея .

Риск заражения хламидийной инфекцией повышается у лиц, имеющих несколько половых партнеров и не использующих презервативы во время полового акта. Возможно заражение плода от больной беременной матери. Инфекция крайне редко распространяется бытовым путем через поцелуи, прикосновения и общие предметы обихода.

Chlamydia trachomatis приводит у женщин к развитию воспаления половых органов, бесплодия, а у мужчин — к простатиту и снижению потенции. Урогенитальный хламидиоз часто протекает бессимптомно или имеет стертую клиническую картину. При этом инфекция продолжает распространяться преимущественно половым путем.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

Chlamydia trachomatis паразитируют только в организме человека. Это мелкие патогенные грамотрицательные неподвижные коккобациллы, имеющие признаки бактерий: содержат генетический материал — ДНК и РНК, рибосомы и клеточную стенку. Хламидии размножаются делением и проявляют чувствительность к ряду антибактериальных препаратов. Хламидии лишены митохондрий и существуют благодаря энергии клеток, в которых они «поселились». Хламидиоз — скрытая инфекция, плохо поддающаяся лечению.

Способность микробов размножаться в цитоплазме эукариот объединяет хламидии и вирусы. Chlamydia trachomatis не вырабатывает АТФ, а использует жизненные ресурсы клетки-хозяина, разрушая ее.

Жизненный цикл хламидий длится в среднем трое суток. Они существуют в двух формах:

  • Элементарные тельца — инфекционная, спороподобная, внеклеточная форма. ЭТ имеют шарообразную форму и содержат много дисульфидных связей, которые противостоят осмосу. Находясь в форме спор, микробы нечувствительны к антибиотикам. Период от момента заражения клетки хозяина ЭТ до их превращения в РТ длится 6-8 часов.
  • Ретикулярные тельца — вегетативная, репродуцирующаяся, внутриклеточная форма. Это типичные активно размножающиеся грамотрицательные бактерии. Используя ресурсы клетки, образуются промежуточные тельца, которые вновь трансформируются в ЭТ. Хламидии сначала разрушают клеточную стенку клетки хозяина, а затем полностью ее уничтожают, распространяясь на соседние. В этот период следует проводить антибиотикотерапию.

Хламидии самостоятельно не вырабатывают энергию. В лабораторных условиях их выращивают в куриных эмбрионах или в культуре клеток при температуре +35 градусов.

Хламидии имеют небольшой набор ферментов и факторов патогенности, к которым относятся:

  1. Адгезины,
  2. Эндотоксин — липополисахарид,
  3. Экзотоксин,
  4. Антифагоцитарный фактор,
  5. Белок теплового шока,
  6. Общий родоспецифический термостабильный антиген,
  7. Термолабильный видоспецифический антиген,
  8. Типоспецифический белковый антиген.

Хламидия трахоматис резистентна к низким температурам вплоть до замораживания, высокочувствительна к нагреванию, быстро погибает при высушивании и под воздействием дезинфектантов, УФО.

Эпидемиология

Урогенитальный хламидиоз — инфекционный антропоноз. Источником инфекции является человек, инфицированный chlamydia trachomatis. Наиболее опасны женщины, у которых в 70% случаев развивается бессимптомное носительство.

Механизм распространения инфекции — контактно-бытовой, который реализуется следующими путями:

  • Половым — через слизистые половых органов во время полового акта без презерватива,
  • Вертикальным — при беременности или в родах,
  • Бытовым — через непосредственный контакт и предметы обихода при нарушении правил личной гигиены и санитарных норм.

Хламидия трахоматис тропна к эпителиальной ткани и поражает эпителиоциты мочеполовых органов. На слизистой оболочке образуются эрозии, язвы, рубцы и спайки. Воспаление органов малого таза часто заканчивается бесплодием.

Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

Под воздействием неблагоприятных для микробов условий они «засыпают». К таким факторам относятся: стойкий иммунный ответ, переохлаждение, антибиотикотерапия. У хламидий появляется защитная оболочка, которая защищает их от негативного влияния внешней среды. При снижении иммунитета инфекционные агенты пробуждаются и начинают активно размножаться.Это свойство позволяет им долгое время находиться внутри клетки хозяина и никак себя не проявлять.

Хламидиоз — лидер по заболеваемости среди венерических инфекций. Данная патология диагностируется у 9% населения планеты. Чаще всего страдают урогенитальным хламидиозом женщины в возрасте 16-35 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.

Иммунитет при урогенитальном хламидиозе имеет клеточный характер. Специфические антихламидийные антитела, обнаруживаемые в сыворотке больных, не защищают от повторного заражения. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется.

Симптоматика

Процесс развития заболевания, вызванного chlamydia trachomatis, зависит от состояния иммунной системы человека.

  1. При сильном иммунитете клинические признаки патологии часто отсутствуют или выражены незначительно. Организм самостоятельно справляется с инфекцией.
  2. Если произошло однократное случайное заражение человека с крепким здоровьем, заболевание не развивается, хламидии погибают.
  3. Регулярные половые акты с больным человеком или носителем инфекции приводят к массивному заражению и развитию воспаления, которое может протекать бессимптомно.

Инкубационный период инфекции длится в течение 1-4 недель. Его продолжительность определяется количеством попавших в организм микробов и состоянием иммунитета человека. После окончания инкубации появляются первые симптомы хламидиоза. Если вовремя не начать лечение, первичные клинические признаки исчезнут самостоятельно, а болезнь перейдет в бессимптомную хроническую фазу. Обострения будут наступать каждый раз под воздействием неблагоприятных факторов.

Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

проявления chlamydia trachomatis у мужчин/женщин

Мужчины, инфицированные chlamydia trachomatis, жалуются на выделения из уретры, поллакиурию, ощущение зуда и жжения, боль в мошонке, яичках и уретре. У них ухудшается общее состояние, появляется слабость, субфебрилитет, гематурия. Болезненные ощущения в паху быстро распространяются на поясницу и промежность. Уретра снаружи выглядит покрасневшей, отечной, болезненной.

У женщин выделения из влагалища становятся обильными, приобретают неприятный запах и необычный цвет с примесью гноя. Они жалуются на зуд и жжение во влагалище, межменструальные кровотечения, дискомфорт внизу живота, тянущие ощущения в пояснице, боль после полового акта и при мочеиспускании, болезненность во время критических дней, общие признаки интоксикации и астенизации организма.

Подобные клинические симптомы возникают крайне редко. Обычно им не придают особого значения и не обращаются к врачам. Заболевание в таком случае переходит в хроническую форму, повышается риск развития опасных осложнений, плохо поддающихся терапии.

Chlamydia trachomatis лечение у мужчинБеременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и на хламидиоз. При обнаружении chlamydia trachomatis необходимо начинать лечение. В противном случае микробы поражают оболочки плода, приникают в амниотическую жидкость, оседают на слизистых. Развитие плода останавливается, наступают преждевременные роды, возможен выкидыш.

До 20% беременных женщин инфицированы chlamydia trachomatis. Дети, которые рождаются у них, заражаются во время родов. У малышей развивается хламидийный конъюнктивит или воспаление легких. Женщины, инфицированные chlamydia trachomatis, рожают детей с пороками развития или низкой массой тела. В особо тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода. Чтобы этого не произошло, необходимо семейным парам, планирующим беременность, обследоваться на половые инфекции и пройти соответствующее лечение.

При отсутствии своевременной и эффективной терапии заболевания, вызванные chlamydia trachomatis, приводят к развитию тяжелых осложнений:

  • Импотенции,
  • Орхоэпидидимиту,
  • Простатиту,
  • Бесплодию,
  • Хламидийному артриту,
  • Преждевременным родам,
  • Маточным опухолям,
  • Спайкам в малом тазу.

Диагностика

Основными диагностическими методами хламидийной инфекции являются: ПЦР и ИФА. Дополнительно каждому пациенту при обращении назначают УЗИ половых органов с целью обнаружения осложнений: воспалительных заболеваний матки, придатков у женщин и простаты у мужчин. Также для определения chlamydia trachomatis проводят бактериологическое исследование материала, взятого от больного — отделяемого цервикального канала или семенной жидкости.

Chlamydia trachomatis лечение у мужчин

ПЦР-диагностика заключается в определении количества ДНК бактерий в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Если хламидий в пробе очень много, результат считается положительным. При их незначительном количестве в образце исследование следует продолжать. Возможно патология вызвана другими микробами. Достоверность метода составляет почти 100%.

Иммуноферментный анализ выявляет не только возбудителя заболевания, но и стадию хламидиоза. ИФА позволяет обнаружить в крови антитела к chlamydia trachomatis. IgМ появляются сразу после заражения и указывают на развитие острого воспаления. Если при этом отсутствуют IgA и IgG, значит, произошло первичное инфицирование chlamydia trachomatis. В норме результат должен быть отрицательным.

IgG к chlamydia trachomatis появляются через месяц после первичного инфицирования, указывают на хронизацию процесса и исчезают после излечения. Если в анализе были обнаружены IgG к chlamydia trachomatis, но при этом отсутствуют IgM, это указывает, что инфицирование произошло примерно 2-3 месяца назад. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

Для анализа у больного берут венозную кровь. Точность метода — 60%. Результат ИФА качественный, без определения титра.

Посев исследуемого материала на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам проводят в микробиологической лаборатории. Культуральный метод является очень точным, но дорогостоящим. Материал для исследования — отделяемое влагалища помещают в благоприятную для хламидий среду, инкубируют в термостате и проводят микроскопию, во время которой определяют наличие или отсутствие хламидий в мазке. После выделения возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам. Данный анализ требует особой подготовки пациента:

  1. За месяц до исследования прекратить антибиотикотерапию.
  2. За 36 часов до анализа соблюдать половой покой.
  3. За сутки до взятия материала проводить гигиенические процедуры чистой водой без мыла и антисептиков.
  4. Брать материал для исследования через два дня после завершения менструации.
  5. Запрещено накануне исследования использовать вагинальные свечи и проводить спринцевание.
  6. За 1,5 — 3 часа до взятия соскоба необходимо воздерживаться от мочеиспускания.

Лечением урогенитального хламидиоза занимается врач-гинеколог, уролог, венеролог. Лечиться должны оба половых партнера.

Больным проводят комплексную терапию, заключающуюся в уничтожении патогенных микробов, устранении симптомов патологии, коррекции иммунитета, витаминотерапии, защите печени от токсического влияния медикаментов, санации имеющихся в организме очагов хронической инфекции, физиотерапии.

  • Chlamydia trachomatis лечение у мужчинАнтибактериальное лечение — препараты из группы тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов: «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин». Обычно назначают сочетанный прием сразу двух антибиотиков.
  • Протистоцидный препарат — «Метронидазол».
  • Иммуностимуляция — «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
  • Для предупреждения кандидоза назначают антимикотические препараты — «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
  • Нормализация микрофлоры организма человека — поливитамины, пробиотики, ферменты, адаптогены.
  • Санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию, лечение грязями, физиотерапию проводят после устранения острых явлений инфекции.
  • Местное лечение у женщин — использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания.
  • Местное лечение у мужчин заключается в воздействии ультразвуком или ионофорезом, использовании ректальных свечей, клизм, ванночек, проведении массажа простаты.

Лечение chlamydia trachomatis должно проводится под контролем специалиста. Самолечение с помощью сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений.

Профилактические мероприятия хламидийной инфекции заключаются в соблюдении правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм. Специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей, практиковать только защищенный секс, своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой сферы, проходить регулярные медицинские осмотры, укреплять иммунитет, вести здоровый сексуальный образ жизни.

Видео: хламидийная инфекция в программе «О самом главном»





Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *