Chlamydia trachomatis лікування у чоловіків

Автор: | 28.07.2017

Як швидко і ефективно вилікувати хламідіоз у чоловіків

Хламідіоз є поширеним ЗПСШ. Це венеричне інфекційне захворювання, яке зустрічається в рівній мірі як у жінок, так і у чоловіків. При своєчасному лікуванні вдасться уникнути неприємних наслідків.

Причини і ознаки хламідіозу у чоловіків

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіків

Хламідіоз — це інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом

Збудниками хламідіозу є хламідії — внутрішньоклітинні бактерії. Існує кілька штамів інфекції, які викликають різні клінічні прояви. Деякі штами можуть передавати людині від тварин. Інші штами вражають органи дихання. Окрему групу становлять хламідії трахоматис, які передаються статевим шляхом при незахищених статевих актах з інфікованим партнером.

Хламідіоз може передаватися побутовим шляхом іншим членам сім’ї через предмети гігієни: зубну щітку, рушник, посуд та ін. Такий спосіб передачі інфекції менш поширений.

При попаданні в організм вони вражають уретру, пряму кишку і очі. Період інкубації становить 7-21 день. У більшості чоловіків хламідіоз протікає безсимптомно. Не знаючи про те, що чоловік є носієм інфекції, він продовжує вступати в статеві контакти.

Після зараження статевим шляхом збудник переходить в латентну форму.

Ознаки, що вказують на розвиток хламідіозу:

  • Запалення сечовипускального каналу.
  • Печіння і свербіж під час сечовипускання.
  • Слизові виділення.
  • Болі в яєчках і мошонці.
  • Кров’янисті виділення при виверженні.

Крім того, спостерігаються ознаки інтоксикації, помутніння сечі. Всі ці симптоми можуть вказувати на урологічне захворювання, тому слід вчасно звернутися до лікаря, щоб уникнути неприємних наслідків.

Ускладнення і наслідки інфекції

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіків

Ризик ускладнень зростає при повторному зараженні хламідіозом

Якщо лікування захворювання не проводилося або воно не принесло істотного результату, то хламідіоз може перерости в хронічну форму.

Наслідки можуть спричинити розвиток серйозних ускладнень і захворювань сечостатевої системи:

  • Запущена форма хламідіозу може стати причиною розвитку простатиту. При цьому розвивається запальний процес, хворий відчуває труднощі при сечовипусканні, біль в паху, також спостерігаються виділення білого кольору.
  • Також хламідіоз може привести до уретриту. Це захворювання характеризується частими позивами в туалет, свербінням, печіння в уретрі. Несвоєчасне лікування може спровокувати запальний процес в придатках яєчка, сім’яниках або передміхуровій залозі.
  • Пацієнт з хронічною формою захворювання схильний до розвитку епідидиміту &# 8212; запалення придатка сім’яника. Для цього захворювання характерне підвищення температури тіла, збільшення придатка. В результаті затяжної запальний процес призводить до порушення сперматогенезу. Млява хронічна форма затягується на роки і в більшості випадків стає причиною безпліддя.
  • Наслідком хламідіозу може стати кон’юнктивіт, артрит. уретрит. Поєднання трьох недуг носить назву синдром Рейтера. Ця патологія призводить до тяжких наслідків.

Щоб уникнути розвитку можливих ускладнень, слід при перших неприємних ознаках звернутися до лікаря і не затягувати з візитом.

діагностика хламідіозу

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіків

Для отримання достовірної інформації застосовують кілька методів діагностики

Виявити хламідіоз у чоловіків складніше, так як захворювання протікає безсимптомно. У звичайному мазку бактерію можуть не виявити. Для діагностики застосовують більш складні методи діагностики:

  • ПЛР. Достовірний і результативний метод дослідження. Він самий краще, так як точність становить 100%. Даний метод дозволяє виявити ДНК бактерії.
  • Імуноферментний аналіз (ІФА). Цей метод діагностики допомагає виявити антитіла до хламідій. Для дослідження знадобиться кров і зішкріб. На відміну від ПЛР-методу, за допомогою ІФА можна визначити не тільки збудника, але і форму розвитку захворювання. Однак точність цього методу становить 60%, тому для діагностики хламідіозу рекомендується виконати ПЛР і ІФА.
  • Імунофлюоресцентний тест. Дослідження матеріалу здійснюється під флюоресцентним мікроскопом. Цей метод має недоліки, а саме: точність дослідження всього 50%, захворювання повинно бути в гострій фазі і потрібна велика кількість матеріалу.
  • Метод зіскрібка. Бактеріальний посів при виявленні бактерії допомагає визначити стійкість хламідій до антибіотиків. Результати дозволяють відразу призначити правильну схему лікування і антибактеріальні препарати.

Медикаментозне лікування

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіків

Основу лікування складають антибактеріальні препарати

При виявленні хламідіозу проводиться антибактеріальна терапія, яка передбачає застосування антибіотиків тетрациклінового ряду, макролідів, фторхінолонів. З антибіотиків призначають доксициклін, Джозаміцин, Азитроміцин, Левофлоксацин, Спіраміцин і ін. Діюча речовина проникає в уражені клітини і знищує хвороботворні мікроорганізми. Застосування цефалоспоринів, пеніцилінів, а також сульфаніламідів недоцільно.

При призначенні лікарських препаратів лікар враховує тривалість протікають симптомів, непереносимість препаратів, хронічні захворювання і т.д.

Слід знати, що лікування хламідіозу повинен пройти не тільки чоловік, але і його партнерка.

У більшості випадків хламідіоз супроводжується іншими інфекціями, які також виявляють в ході лабораторних досліджень.

У занедбаній формі в схему лікування включають 2 антибіотика: Азитроміцин і Ципрофлоксацин, Рифампіцин або Доксициклін в поєднанні з Ципрофлоксацином. Разом з цим призначають протигрибкові препарати, так як на тлі прийому антибіотиків гинуть і корисні мікроорганізми. Також приймають імуномодулюючі препарати, які посилюють роботу імунної системи.

На час лікування слід відмовитися від вживання алкоголю і статевого життя. Бувають випадки, коли позбутися від інфекції вдається тільки після декількох курсів лікування. Після проходження курсу пацієнт повторно здає аналізи. Якщо результат негативний, то повторний аналіз проводять через 2 місяці. В кожному окремому випадку лікар призначає лікування індивідуально.

Народні методи лікування

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіківНетрадиційні методи також можна використовувати для лікування хламідіозу, але тільки як додаткове лікування.

Популярні рецепти позбавлення від хламідіозу:

  • Трав’яний настій. В рівній частині взяти ромашку, череду, корінь солодки, трави копеечника. Всі інгредієнти подрібнити в кавомолці до порошкоподібного стану. Далі столову ложку всипати в термос залити 200 мл гарячої води і залишити на ніч. Приготований настій вживати 3 рази на добу по 1/3 склянки.
  • Відвар петрушки. Стебла подрібнити і столову ложку залити склянкою окропу. Відвар можна прокип’ятити протягом 5 хвилин. Далі залишити на 20 хвилин настоюватися. Приймати 1/2 склянки перед їдою.
  • Відвар листя берези. Взяти в рівній кількості листя берези і хвоща польового. Столову ложку збору залити двома склянками окропу. Відвар настояти 30 хвилин, потім процідити і приймати по столовій ложці 3 рази на добу.
  • Лікарський збір. В рівній кількості взяти траву череди, траву багна, березові бруньки, деревій, чебрець, корінь левзеї і родовика. Подрібнити рослини в кавомолки і 2 столові ложки залити 500 мл окропу. Залишити на ніч настоюватися в термосі. Вживати всередину 1/3 склянки відвару.
  • Для активізації імунної системи після перенесеного захворювання рекомендується вживати протизапальний чай. Для його приготування слід узяти траву звіробою і родовика і залити 200 мл окропу. Залишити заварюватися на 20-30 хвилин і приймати у вигляді чаю.

Перераховані рецепти надають протимікробну дію, але в поєднанні з антибіотикотерапією.

Більше інформації про хламідіозі можна дізнатися з відео:

Щоб не допустити розвиток серйозних захворювань, що стосуються статевої сфери, слід дотримуватися ряду профілактичних заходів:

  1. Забороняється вести безладне статеве життя. Слід завжди використовувати бар’єрний метод контрацепції — презерватив. Таким чином можна уникнути зараження статевими інфекціями.
  2. Чоловік повинен мати постійного статевого партнера.
  3. При випадкового статевого зв’язку обов’язково здати аналізи на інфекції.
  4. З появою будь-яких симптомів слід звернутися до лікаря.

Це основні правила, які повинен дотримуватися будь-який чоловік, щоб уникнути появи захворювань, що передаються статевим шляхом.

лікування хламідіозу &# 8212; препарати, схеми лікування хламідіозу

На сьогоднішній день проблема лікування хламідіозу для багатьох лікарів і пацієнтів представляє великі труднощі, оскільки нерідко після терапії антимікробними засобами через певний час знову відбувається маніфестірованіе цього підступного захворювання.

Проблема в тому, що у більшості пацієнтів реєструється хронічний урогенітальний хламідіоз, лікування препаратами якого досить часто буває неефективним.

У чому небезпека хламідіозу?

Хламідія трахоматіс (Chlamydia trachomatis) найбільш часто викликає такі патології урогенітального тракту:

  • уретрити у чоловіків і жінок (понад половини всіх негонококкових уретритів),
  • простатит і орхоепідідіміт у чоловіків, цервіцит, сальпінгіт, ендометрит,
  • нерідко спостерігаються і поєднані ураження органів (наприклад, уретрит, артрит і кон’юнктивіт в програмі синдрому Рейтера).

При цьому існує досить великий список лабораторних методів діагностики хламідіозу, хоча найбільш достовірними методами на сьогодні визнані методи іммунофкерментного аналізу з моноклональними антитілами (використовується венозна кров) і ПЛР-діагностика (частіше соскобов ендотелію урогенітального тракту).

У терапії хламідійної інфекції, як і потяг інших інфекційних процесів на перше місце виступають завдання відсутність збудників і позбавлення від гострого або хронічного запалення геніталій і сечовивідних шляхів, яке знижує якість життя. Мета щодо зниження смертності від хламідіозу, на щастя перед урологом, гінекологом або венерологом не варто, так як померти від хламідійної інфекції урогенітального тракту вельми проблематично.

Проміжною метою може вважатися уникнути хронізації хламідіозу, зниження числа рецидивів хронічного хламидийного процесу, а також зменшення числа суглобових і очних ускладнень хламідіозу. Можна говорити і про бажання знизити число ускладнених або невиношенних вагітностей на тлі хламідіозу і уникнення постхламідійного безпліддя як у жінок, так і у чоловіків.

Вибір препаратів при лікуванні хламідіозу

При активному запальному процесі потрібен цілий комплекс лікарських засобів для повноцінного курсу лікування хламідіозу. Препарати, які використовуються в схемах лікування, підбираються лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей організму пацієнта, клінічних симптомів захворювання, тяжкості запального процесу і результатів усіх аналізів &# 8212; імунограми, печінкових проб, загального аналізу крові, посівів сечі, результатів ПЛР, ІФА та ін. лабораторних даних.

На сьогодні стандарти лікування не передбачають призначення імуностимуляторів або імуномодуляторів в лікуванні навіть ускладненого хламідіозу. Препарати цих груп, за винятком серйозних цитостатичних препаратів, що мають строгі показання і призначаються тільки після виконання імунограми, не повинні використовуватися, як препарати з недоведеною дією. Шаманство чи більших урологів, венеролгов або гінекологів в даній області частіше пояснюється бонусами від фармпредставітелей або спробою подовжити і здорожити лікування для пацієнтів платних клінік і медцентрів.

Вся інформація про лікарські препарати і схемах лікування призначена для ознайомлення. Лікування хламідіозу призначається тільки кваліфікованим лікарем за результатами аналізів, враховуючи анамнез пацієнта, супутні захворювання тощо.

Тактика ерадикації хламідій

Ерадикація — є по суті позбавлення організму від інфекційного агента. Хламідія — житель внутрішньоклітинний, який може крім своєї основної форми існувати в Л-варіанті (вегетативному), не здатній без значного пригнічення імунітету господаря до виходу з клітки і розмноженню, тікає від впливу антибактеріальних засобів або фтізіческіх впливів (підвищення температури). Найкращим чином з хламідіями розправляються препарати трьох антибактеріальних груп: тетрацикліну, макролідів і фторхінолонів.

Варто відзначити, що перед початком терапії посів хламідійних культур для визначення чутливості до антибіотиків недоцільне, так як проводилися в 2000 роках дослідження на базах НДІ акушерства і гінекології ім. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НДІ фізико-хімічної медицини МОЗ Росії, Москва, Інституту клінічної бактеріології Уппсальского Університету, Швеція, показали, що стійкі в лабораторних умовах штами зберігали свою чутливість до антибіотиків в організмі пацієнтів.

Антибіотики при хламідіозі

Читайте також по темі:

Антимікробні засоби є основними в схемі лікування хламідіозу. І як правило, при хронічному хламідіозі лікування препаратами полягає в застосуванні комбінації з 2 антибіотиків. Тривалість курсу лікування, індивідуальне дозування визначається лікарем в залежності від виду захворювання, динаміки запального процесу.

При виборі антибіотика при хламідіозі незамінними є лабораторні дані по визначенню чутливості патогенного мікроорганізму до конкретного антибактеріальних препаратів. Тому доцільно культуральні методи лабораторної діагностики доповнювати антибіотикограмою.

Схема лікування хламідіозу

2 р / день по 400 мг. протягом 7-10 днів;

У практиці перевага віддається:

  • 15-членних макролідів, тобто азитроміцин
  • 16-членних макролідів, тобто Джозаміцин,
  • але резистентні форми хламідіозу особливо хронічного лікують фторхинолонами.

Але це буде терапія другого ряду, так як фторхінолони відразу небажано призначати, пам’ятаючи, що скоро туберкульоз лікувати буде нічим. А фторхінолони — це резервні препарати. І комерційна вигода не повинна застити очі, і якщо можна перелічити макролідом, то потрібно лікувати макролідом. У вагітних дозволеним препаратом на сьогодні є Джозаміцин (Вільпрафен), який вважають за краще європейські стандарти.

  • Схеми: Азитроміцин 500 мг 2 табл. одноразово, доксициклін 0,1 двічі на добу 7 днів.
  • Другий ряд:
    • Еритроміцин 500 мг 4 рази на добу через 6 годин 7 діб
    • Офлоксацин 300 мг двічі на добу через 12 годин на 7 днів
    • Рокситроміцин 150 мг двічі на добу через 12 годин 7 днів
    • Спіраміцин 3 млн Од кожні 8 год 7 днів
  • Для вагітних:
    • Еритроміцин 500 мг через 6 годин 4 рази на добу 7 днів
    • Джозаміцин 750 мг 3 рази на добу через 8 годин 7 днів, Спіраміцин 3 млн Од через 8 годин 3 рази на добу 7 днів

Терапії піддаються обидва партнера. При цьому тетрациклін можуть використовуватися для лікування гострих неускладнених уретритів або цервицитов, у які раніше лікувалися пацієнтів. Стійкі до одного з тетрацикліну штами хламідій виявляють стійкість і до інших препаратів цієї групи, тобто міняти препарати один на інший при неефективності в межах однієї групи сенсу немає.

Критерієм вилікування буде негативна ПЛР зіскрібків урогенітального тракту через 1,5-2 місяці після закінчення терапії.

Прибуток

З метою профілактики антибіотико-асоційованої діареї та дисбактеріозу кишечника. після лікування хламідіозу рекомендується приймати пробіотичні препарати (див. все пробіотики — список препаратів з цінами і складом).

Прибуток

Схема лікування хламідіозу

5 доз 3 р / день за півгодини до прийому їжі протягом 14-21 дня

5 доз 3 р / день за півгодини до прийому їжі протягом 14-21 дня

5 доз 3 р / день за півгодини до прийому їжі протягом 14-21 дня

Ще раз нагадуємо, що призначає курс терапії тільки лікуючий лікар, самодіагностика і самолікування не припустимі, це може нашкодити вашому здоров’ю.

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіківChlamydia trachomatis лікування у чоловіків

Як не заразиться грип. Під час епідемій грипу для профілактики зараження крім оксолінової мазі, можна використовувати натуральне масло обліпихи. Перед виходом з будинку слід ретельно змастити в носі маслом обліпихи. Масло створює захист від проникнення вірусу в кров і має помірну противірусну дію.

Як часто ви приймаєте антибіотики?

Сьогодні і завтра геомагнітна обстановка спокійна, магнітні бурі не очікується.

Хламідія трахоматіс: ознаки і діагностика у чоловіків

У Наказі №286 Міністерства охорони здоров’я «Про вдосконалення контролю за захворюваннями, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ)» одним із пріоритетних проблем названа хламідійна інфекція. Офіційна статистика з 1994 р показує щорічне подвоєння числа осіб, які заразилися цією хворобою вперше. У пацієнтів клінік дерматовенерології в Росії хламідіоз реєструється в 2-3 рази частіше, ніж гонорея.

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіків

Підступність захворювання полягає в тому, що при стертих ознаках його або при безсимптомно перебіг процесу хворий здатний заражати партнера. Ускладнення, викликані інфекцією, можуть згубно впливати на самі різні органи і системи чоловічого організму. Існує думка, що хламідіоз здатний передаватися навіть побутовим шляхом: через рукостискання, загальні предмети гігієни та ін.

Але найефективнішим шляхом зараження є незахищений секс з хворим партнером.

При цьому від типу контакту (оральний, анальний або звичайний) небезпека зараження не знижується.

Хламідійна інфекція, її симптоми і наслідки

Інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом, називають урогенітального хламідіозу по найменуванню його збудника &# 8212; Chlamydia trachomatis (хламідія трахоматіс). Особливість цих мікробів полягає в тому, що вони можуть розвиватися всередині клітин епітелію тільки певного типу (циліндричний, або плазмовий епітелій). Хламідії можуть вражати дихальні шляхи, лімфовузли, суглоби і навіть серцево-судинну і нервову системи, але найбільш часто зустрічаються патології сечостатевої сфери.

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіківОсобливостями життєдіяльності цих мікроорганізмів є:

  • паразитування всередині клітини, що ускладнює розпізнавання інфекції;
  • нездатність синтезувати АТФ, при розпаді якої будь-які клітини отримують енергію для життя;
  • використання внаслідок цього життєвих ресурсів клітини господаря і руйнування її;
  • властивий тільки хламідій життєвий цикл.

Після зараження клітини однієї з форм існування цих мікроорганізмів (елементарними тільцями, ЕТ) проходить всього 6-8 годин до перетворення їх в ретикулярні тільця (РТ). Останні починають бурхливо розмножуватися протягом доби, використовуючи ресурси клітини, і утворюють проміжні тільця, які знову перетворюються в ЕТ через 2 дня від моменту зараження. Після цього вони руйнують клітинну стінку, повністю знищуючи клітку, і поширюються, заражаючи наступні (рис. 1). Цикл триває всього близько 3 діб, при цьому одноразово з’являється до 1000 ЕТ.

Інкубаційний період хвороби становить 2-4 тижні, в деяких випадках він може бути значно коротше &# 8212; до 10 днів, зазвичай його тривалість залежить від кількості що потрапили в організм збудників і стану імунної системи.

Первинні ознаки захворювання

Перші симптоми хламідіозу з’являються після закінчення прихованого періоду захворювання. Основна локалізація мікроорганізмів у чоловіків частіше зустрічається на слизовій наступних органів:

  • уретра;
  • задня стінка глотки;
  • пряма кишка;
  • кон’юнктива.

Хвороба проходить зазвичай 3 стадії:

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіківПри первинному інфікуванні бактеріями роду хламідія клінічна картина хвороби у чоловіків нагадує таку при неспецифічному уретриті. Хворий скаржиться на свербіж і печіння в сечівнику під час спорожнення сечового міхура. Зрідка виникають слабко виражені болі в мошонці або по ходу уретри. Пізніше з’являються характерні склоподібні виділення вранці з уретри. Іноді хворобливі прояви супроводжуються підвищенням температури (37,5 °), загальною слабкістю і разбитостью.

При інших локалізаціях збудника характерних проявів може не виникнути (хламідійний проктит), і діагноз встановлюється тільки при бактеріологічних дослідженнях, або вони можуть нагадувати застуда (хламідійний фарингіт) або кон’юнктивіт.

Найчастіше на цьому етапі хворий воліє перетерпіти, але не звертатися до лікаря. Через 2-3 тижні неприємні симптоми у чоловіків зникають, хвороба переходить в наступну стадію.

Персистенція характеризується зменшенням на клітинній мембрані бактерій антигену, що робить їх малопомітними для специфічних антитіл. Організм неадекватно реагує на інфекцію, в результаті цього виражені ознаки хвороби відсутні, але можливість зараження партнера зберігається на звичайному рівні.

У більшості випадків під впливом провокуючих чинників, які призводять до ослаблення імунної системи, через деякий час хламідіоз проявляє себе знову. Виникаючі при рецидивуючому перебігу хвороби ознаки нагадують симптоми первинного інфікування, але проявляються слабше і швидко проходять.

Наступна стадія &# 8212; виникнення різних ускладнень. Серед них небезпечним для чоловічого здоров’я можна назвати орхоепідідіміт &# 8212; звуження сім’явивідних шляхів. При цьому гинуть і специфічні клітини Лейдіга, від чого виникає безпліддя у чоловіків.

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіківІншим імовірним ускладненням може бути хронічний простатит. Він не завжди викликається хламідіями, але в ряді випадків саме вони викликають загибель залізистих тканин передміхурової залози. Це тягне за собою зменшення її секрету, а результатом є мала рухливість сперматозоїдів і їх загибель.

Через що виникли рубцевих змін на слизовій сечовипускального каналу виникає його звуження. Лікування при цьому тільки оперативне, результат його нерідко буває невдалий.

Ще одне ускладнення загального характеру &# 8212; синдром Рейтера. Ця хвороба може призводити до інвалідності через деформацію суглобів. При синдромі зазвичай уражаються сечостатева сфера, кон’юнктива очей і опорно-руховий апарат, утворюючи характерну тріаду симптомів, які лікуються складно і довго.

Діагностика та лікування хламідіозу

Підозра на хламідійну інфекцію може виникнути при дослідженні загального мазка. Через нормального або незначно підвищеної числа лейкоцитів в ньому така діагностика недостовірна.

Сьогодні з майже повною ймовірністю (95%) виявити початок захворювання можна тільки за допомогою ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція), але для високої точності визначення необхідна наявність ДНК збудників в матеріалі для досліджень. Якщо хвороба перейшла в 2-у або 3-ю стадії, то результат може бути негативним.

Імуноферментний аналіз (ІФА) досить неточний (50-75%), хоча і застосовується широко. За деякими його показниками можна встановити лише те, що специфічні речовини в організмі присутні. Це може свідчити і про те, що хвороба була, але вилікувана, і про те, що вона вже триває деякий час. У розвинених країнах світу такий аналіз не застосовується.

Самостійна діагностика хламідіозу неможлива, тому при будь-яких симптомах, що нагадують описані вище, краще звернутися до лікаря. Особливо актуально це в тих випадках, коли мав місце незахищений статевий контакт з малознайомим особою.

Лікування хламідійної інфекції обов’язково має відбуватися під наглядом лікаря. Самолікування за допомогою сильних антибіотиків може призвести до безвиході симптоматики і виникненню ускладнень. Схеми лікування хламідіозу використовують поєднання антибактеріальних засобів (азитроміцин і цифран, доксіцілін і цефаспорін і ін.). Кожна схема має свої побічні дії і вимагає проведення комплексного обстеження перед початком лікування.

Уникнення випадкових статевих зв’язків, захищений секс і дотримання особистої гігієни допоможуть уникнути багатьох проблем зі здоров’ям. Банальна фраза лікарів про те, що будь-яке захворювання простіше попередити, ніж лікувати, не так вже й далека від істини.

Особливості розвитку та лікування хламідійної інфекції у чоловіків

Хламідійна інфекція аж ніяк не рідкісне явище у чоловіків. Хламідіоз розвивається внаслідок проникнення в організм збудника інфекції — хламідія трахоматіс. Цей збудник є внутрішньоклітинний організм коккоподобние типу, який найчастіше вражає систему статевих органів, хоча може розташуватися і в інших тканинах (лімфовузлах, дихальних шляхах, суглобових і серцево-судинних тканинах і ін.).

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіків

симптоматика хламідіозу

Підступність хламідіозу полягає в часто прихованому перебігу інфекційного процесу. Подібне явище спостерігається в 60% випадків. Причому уповільнена патологія абсолютно не викликає чоловічого занепокоєння, тому пацієнти не поспішають до фахівця. Це дуже небезпечно, адже фахівцям вдалося з’ясувати, що запущений, приховано протікає хламідіоз нерідко стає вирішальним фактором у розвитку еректильної дисфункції.

Характерні прояви хламідіозу зазвичай виникають через тиждень-місяць після зараження. Вони полягають в:

  1. Болісних процедур сечовипускання;
  2. Відчуттях сверблячки, подразненнях, постійне бажання почухати інтимну зону;
  3. Характерних змінах урини;
  4. Набряклості статевих органів, вихідного сечовипускального отвори;
  5. Відчуттях хворобливості в ректальної області;
  6. Незвичайних виділеннях з отвору уретри на кшталт напівпрозорої субстанції або гнійної слизу.

Поступово симптоматика зменшується, виділення з’являються тільки після нічного сну. Подібні зміни говорять про хронізації хламидийного інфекційного процесу і його більш глибокому проникненні в сечостатеву систему. Коли поразки досягають простати, виникає хворобливість промежини і в задньому проході, іррадіює в поперековий відділ. Іноді хламідії проникають в тестікули, тоді тканини мошонки набрякають, піднімається загальна температура тіла, яєчкові придатки помітно припухають.

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіківКрім сечостатевої системи, ураження може поширитися і в інших органах: в горлі, прямій кишці, бронхах, суглобах, легеневої системи, нирках та ін. При занедбаності патології ураження поширюється на передміхурову залозу і провокує сперматогенетіческіе порушення, що викликають чоловіче безпліддя. Ось чому інфекційні процеси хламидийного походження вельми небезпечні і потребують професійної коригування фахівця.

Приблизно в половині випадків хламідія не викликає ніякої патологічної симптоматики у пацієнтів, що нерідко стає причиною передачі інфекційних збудників сексуальної партнерки. А у самого чоловіка патологія приховано прогресує, доходячи до еректильної дисфункції і безпліддя. Саме тому своєчасна діагностика і терапевтичний вплив у випадку з хламідіозом мають настільки важливе значення.

Шляхи зараження і причини виникнення інфекції

Передача інфекції відбувається переважно через незахищений статевий контакт. Але цілком імовірним є й внеполовой шлях зараження, коли хламідії проникають в організм через нижню білизну, рушник або руки, забруднені інфікованими виділеннями. Новонароджені при наявності інфекції у матері в половині випадків заражаються хламідіозом ще в утробі або при просуванні по родових каналах. Зазвичай ознаки ураження проявляються після відповідного інкубаційного періоду, який у хламідійних збудників складає близько тижня-місяця.

Chlamydia trachomatis найчастіше проникає в організм за допомогою незахищеного сексуального контакту, причому ймовірність зараження від виду контакту абсолютно не залежить і не знижується. Іншими словами, зараження з однаковою ймовірністю може відбутися при традиційному способі сексуального зв’язку, а також анальних або оральних сексуальних контактах.

Зазвичай хламідії заселяються в сечівнику, провокуючи розвиток уретриту хламідійної етіології. Подібне явище найчастіше обумовлюється саме випадковим сексом без використання бар’єрних засобів захисту. Уретрит хламидийного походження зазвичай супроводжується запаленнями передміхурової залози, а у деяких пацієнтів до того ж виявляється ще й запалення сім’яників.

Нерідко урогенітальний хламідіоз проявляється епідидимітом хламидийного походження, особливо часто подібне явище має місце при неправильному або недостатньому лікуванні хламідійної інфекції. Часом, якщо терапевтичні заходи було вжито запізнилося або вони були недостатньо ефективними і повноцінними, хламідійна інфекція призводить до виникнення пієлонефриту хронічного характеру.

Небезпека захворювання і його можливі наслідки

Хламідійні поразки дуже небезпечні, тому як життєдіяльність збудників має чимало патогенетичних особливостей. По-перше, інфекцію важко виявити і розпізнати, тому що збудник відрізняється внутрішньоклітинним характером паразитування. По-друге, хламідії існують за рахунок ресурсів клітини, що згодом призводить до її руйнування. Поступово збудники розмножуються, руйнуючи все більше число клітинних структур пацієнта.

Нерідко наслідками хламідійної інфекції стають нервносістемние ураження, які проявляються енцефалітами, очні патології на зразок кон’юнктивітів, інфекції прямої кишки на кшталт хламидийного проктиту, а також ураження суглобових тканин, внутрішньовушних структур, сечостатеві патології та ін.

Підхід до лікування хламідійної інфекції

При виникненні підозрілої симптоматики необхідно негайне звернення до фахівця. Для підтвердження діагнозу лікаря може знадобитися додаткова інформація, яку він отримує з результатів лабораторних досліджень. Для цього нерідко призначається дослідження зіскрібка, ПЛР та імуноферментний аналіз, імунофлюоресцентний тест і ін.

Підхід до лікування хламідійної інфекції грунтується на застосуванні препаратів, що мають можливістю проникнення через мембрани клітин. Крім того, застосовується антибіотикотерапія з призначенням препаратів на зразок Доксицикліну або Азитроміцину. Якщо подібні засоби не роблять очікуваного терапевтичного дії, то призначаються антибіотичні засоби фторхінолонової, тетрациклиновой або макролідний групи. Більш конкретний вибір визначається ступенем хламидийного поразки. Для деяких препаратів достатньо одноразового прийому, інші необхідно приймати протягом тижня.

Оскільки імунний захист організму через згубного впливу збудників знаходиться в пригніченому стані, то лікування необхідно доповнити препаратами імуномодулюючої дії, вітамінами, пробіотиками або адаптогенами. Непоганим терапевтичним ефектом володіють фізіотерапевтичні процедури на зразок ионофореза або ультразвуку. Зазвичай повне лікування становить близько місяця, після закінчення якого рекомендується здати повторні аналізи.

Щоб ефективність лікування була максимально можливої, слід дотримуватися кількох простих правил:

  • Самолікування категорично неприйнятно. Терапевтичний курс повинен призначатися дипломованим фахівцем після ретельного діагностування;
  • Поки триває курс терапії, необхідно відмовитися від сексуальних відносин;
  • Лікувальна дія необхідно забезпечити одночасно двом статевим партнерам;
  • Не існує єдиної лікувальної програми, кожному пацієнтові препарати призначаються індивідуально.

Якщо після курсу терапії хламідії знову виявлені, то вдаються до додаткового лікувальній дії. Після чого пацієнтові знову доведеться здавати контрольні аналізи на присутність збудника.

Прогноз і профілактичні заходи

На ранніх етапах зараження прогнози лікування позитивні. Пацієнта вважають повністю видужав, якщо по закінченні місяця-двох з моменту закінчення лікування аналізи показали відсутність хламідій. Запущена хвороба або самолікування тягне менш сприятливі прогнози, оскільки подібна самодіяльність нерідко закінчується імпотенцією і безпліддям. Найкращою профілактикою хламідіозу буде виняток випадкових статевих контактів, а також дотримання інтимної гігієни.

Chlamydia trachomatis: характеристика, аналізи, симптоми у жінок і чоловіків, лікування

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіків

Chlamydia trachomatis (хламідія трахоматіс) &# 8212; облігатний паразит, що живе всередині епітеліальних клітин сечостатевої системи і живиться їх енергією. Хламідія трахоматіс є збудником одного з найнебезпечніших захворювань, що передаються статевим шляхом — урогенітального хламідіозу. Це досить поширене венеричне захворювання, що зустрічається в нашій країні частіше, ніж гонорея.

Ризик зараження хламідійною інфекцією підвищується у осіб, що мають кілька статевих партнерів і не використовують презервативи під час статевого акту. Можливе зараження плода від хворої вагітної матері. Інфекція вкрай рідко поширюється побутовим шляхом через поцілунки, дотики і загальні предмети побуту.

Chlamydia trachomatis призводить у жінок до розвитку запалення статевих органів, безпліддя, а у чоловіків &# 8212; до простатиту і зниження потенції. Урогенітальний хламідіоз часто протікає безсимптомно або має стерту клінічну картину. При цьому інфекція продовжує поширюватися переважно статевим шляхом.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіків

Chlamydia trachomatis паразитують тільки в організмі людини. Це дрібні патогенні грамнегативні нерухомі коккобацілламі, що мають ознаки бактерій: містять генетичний матеріал — ДНК і РНК, рибосоми і клітинну стінку. Хламідії розмножуються поділом і проявляють чутливість до ряду антибактеріальних препаратів. Хламідії позбавлені мітохондрій і існують завдяки енергії клітин, в яких вони «оселилися». хламідіоз &# 8212; прихована інфекція, що погано піддається лікуванню.

Здатність мікробів розмножуватися в цитоплазмі еукаріот об’єднує хламідії і віруси. Chlamydia trachomatis не виробляє АТФ, а використовує життєві ресурси клітини-хазяїна, руйнуючи її.

Життєвий цикл хламідій триває в середньому три доби. Вони існують в двох формах:

  • елементарні тільця &# 8212; інфекційна, спороподобная, позаклітинна форма. ЕТ мають кулясту форму і містять багато дисульфідних зв’язків, які протистоять осмосу. Перебуваючи в формі спор, мікроби нечутливі до антибіотиків. Період від моменту зараження клітини господаря ЕТ до їх перетворення в РТ триває 6-8 годин.
  • ретикулярні тільця &# 8212; вегетативна, репродукується, внутрішньоклітинна форма. Це типові активно розмножуються грамнегативні бактерії. Використовуючи ресурси клітини, утворюються проміжні тільця, які знову трансформуються в ЕТ. Хламідії спочатку руйнують клітинну стінку клітини господаря, а потім повністю її знищують, поширюючись на сусідні. У цей період слід проводити антибіотикотерапію.

Хламідії самостійно не виробляють енергію. У лабораторних умовах їх вирощують в курячих ембріонах або в культурі клітин при температурі +35 градусів.

Хламідії мають невеликий набір ферментів і факторів патогенності, до яких відносяться:

  1. адгезини,
  2. Ендотоксин — липополисахарид,
  3. екзотоксин,
  4. Антіфагоцітарной фактор,
  5. Білок теплового шоку,
  6. Загальний родоспеціфіческому термостабільний антиген,
  7. Термолабільних видоспецифічний антиген,
  8. Типоспецифічний білковий антиген.

Хламідія трахоматіс резистентна до низьких температур аж до заморожування, високочутлива до нагрівання, швидко гине при висушуванні і під впливом дезінфектантів, УФО.

Епідеміологія

Урогенітальний хламідіоз — інфекційний антропоноз. Джерелом інфекції є людина, інфікована chlamydia trachomatis. Найбільш небезпечні жінки, у яких в 70% випадків розвивається безсимптомне носійство.

Механізм поширення інфекції — контактно-побутовий, який реалізується наступними шляхами:

  • Статевим — через слизові статевих органів під час статевого акту без презерватива,
  • Вертикальним — при вагітності або під час пологів,
  • Побутовим — через безпосередній контакт і предмети побуту при порушенні правил особистої гігієни і санітарних норм.

Хламідія трахоматіс тропна до епітеліальної тканини і вражає епітеліоцити сечостатевих органів. На слизовій оболонці утворюються ерозії, виразки, рубці і спайки. Запалення органів малого таза часто закінчується безпліддям.

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіків

Під впливом несприятливих для мікробів умов вони «засипають». До таких факторів належать: стійкий імунну відповідь, переохолодження, антибіотикотерапія. У хламідій з’являється захисна оболонка, яка захищає їх від негативного впливу зовнішнього середовища. При зниженні імунітету інфекційні агенти пробуджуються і починають активно розмножуватися.Це властивість дозволяє їм тривалий час перебувати всередині клітини господаря і ніяк себе не проявляти.

Хламідіоз — лідер по захворюваності серед венеричних інфекцій. Дана патологія діагностується у 9% населення планети. Найчастіше страждають урогенітальним хламідіозом жінки у віці 16-35 років, що ведуть безладне статеве життя і нехтують засобами бар’єрної контрацепції.

Імунітет при урогенітальному хламідіозі має клітинний характер. Специфічні антихламідійний антитіла, які виявляються в сироватці хворих, які не захищають від повторного зараження. Після перенесеного захворювання стійкий імунітет не формується.

симптоматика

Процес розвитку захворювання, викликаного chlamydia trachomatis, залежить від стану імунної системи людини.

  1. При сильному імунітеті клінічні ознаки патології часто відсутні або виражені незначно. Організм самостійно справляється з інфекцією.
  2. Якщо відбулося одноразове випадкове зараження людини з міцним здоров’ям, захворювання не розвивається, хламідії гинуть.
  3. Регулярні статеві акти з хворою людиною або носієм інфекції призводять до масивного зараження і розвитку запалення, яке може протікати безсимптомно.

Інкубаційний період інфекції триває протягом 1-4 тижнів. Його тривалість визначається кількістю що потрапили в організм мікробів і станом імунітету людини. Після закінчення інкубації з’являються перші симптоми хламідіозу. Якщо вчасно не почати лікування, первинні клінічні ознаки зникнуть самостійно, а хвороба перейде в безсимптомну хронічну фазу. Загострення будуть наступати кожен раз під впливом несприятливих чинників.

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіків

прояви chlamydia trachomatis у чоловіків / жінок

Чоловіки, інфіковані chlamydia trachomatis, скаржаться на виділення з уретри, полакіурія, відчуття свербіння і печіння, біль в мошонці, яєчках і уретрі. У них погіршується загальний стан, з’являється слабкість, субфебрилітет, гематурія. Хворобливі відчуття в паху швидко поширюються на поперек і промежину. Уретра зовні виглядає почервонілий, набряку, болючою.

У жінок виділення з піхви стають рясними, набувають неприємного запаху і незвичайний колір з домішкою гною. Вони скаржаться на свербіж і печіння в піхву, міжменструальнікровотечі, дискомфорт внизу живота, що тягнуть відчуття в попереку, біль після статевого акту і при сечовипусканні, болючість під час критичних днів, загальні ознаки інтоксикації і астенізація організму.

Подібні клінічні симптоми виникають вкрай рідко. Зазвичай їм не надають особливого значення і не звертаються до лікарів. Захворювання в такому випадку переходить в хронічну форму, підвищується ризик розвитку небезпечних ускладнень, погано піддаються терапії.

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіківВагітні жінки при постановці на облік в жіночу консультацію здають аналізи на захворювання, що передаються статевим шляхом, в тому числі і на хламідіоз. При виявленні chlamydia trachomatis необхідно починати лікування. В іншому випадку мікроби вражають оболонки плода, припадають в амніотичну рідину, осідають на слизових. Розвиток плода зупиняється, наступають передчасні пологи, можливий викидень.

До 20% вагітних жінок інфіковані chlamydia trachomatis. Діти, які народжуються у них, заражаються під час пологів. У малюків розвивається хламідійний кон’юнктивіт або запалення легенів. Жінки, інфіковані chlamydia trachomatis, народжують дітей з вадами розвитку або низькою масою тіла. В особливо важких випадках можлива внутрішньоутробна загибель плода. Щоб цього не сталося, необхідно сімейним парам, які планують вагітність, обстежитися на статеві інфекції та пройти відповідне лікування.

При відсутності своєчасної та ефективної терапії захворювання, викликані chlamydia trachomatis, призводять до розвитку важких ускладнень:

  • імпотенції,
  • орхоепідідіміту,
  • простатиту,
  • безпліддя,
  • Хламидийному артриту,
  • Передчасних пологів,
  • Маточним пухлин,
  • Спайок в малому тазу.

діагностика

Основними діагностичними методами хламідійної інфекції є: ПЛР і ІФА. Додатково кожного пацієнта при зверненні призначають УЗД статевих органів з метою виявлення ускладнень: запальних захворювань матки, придатків у жінок і простати у чоловіків. Також для визначення chlamydia trachomatis проводять бактеріологічне дослідження матеріалу, взятого від хворого — надзвичайно небезпечні цервікального каналу або насінної рідини.

Chlamydia trachomatis лікування у чоловіків

ПЛР-діагностика полягає у визначенні кількості ДНК бактерій в досліджуваному зразку. Цей метод дозволяє точно визначити етіологічну роль виявленого мікроорганізму. Якщо хламідій в пробі дуже багато, результат вважається позитивним. При їх незначній кількості в зразку дослідження слід продовжувати. Можливо патологія викликана іншими мікробами. Достовірність методу становить майже 100%.

Імуноферментний аналіз виявляє не тільки збудника захворювання, але і стадію хламідіозу. ІФА дозволяє виявити в крові антитіла до chlamydia trachomatis. IgМ з’являються відразу після зараження і вказують на розвиток гострого запалення. Якщо при цьому відсутні IgA і IgG, значить, сталося первинне інфікування chlamydia trachomatis. У нормі результат повинен бути негативним.

IgG до chlamydia trachomatis з’являються через місяць після первинного інфікування, вказують на хронізації процесу і зникають після лікування. Якщо в аналізі були виявлені IgG до chlamydia trachomatis, але при цьому відсутні IgM, це вказує, що інфікування відбулося приблизно 2-3 місяці тому. При відсутності в крові IgG, IgM і IgA можна говорити про повне одужання.

Для аналізу у хворого беруть венозну кров. Точність методу — 60%. Результат ІФА якісний, без визначення титру.

Посів досліджуваного матеріалу на Chlamydia trachomatis з визначенням чутливості до антибіотиків проводять в мікробіологічної лабораторії. Культуральний метод є дуже точним, але дорогим. Матеріал для дослідження — виділення піхви поміщають в сприятливу для хламідій середу, інкубують в термостаті і проводять мікроскопію, під час якої визначають наявність або відсутність хламідій в мазку. Після виділення збудника визначають його чутливість до антибіотиків. Даний аналіз вимагає особливої ​​підготовки пацієнта:

  1. За місяць до дослідження припинити антибіотикотерапію.
  2. За 36 годин до аналізу дотримуватися статевий спокій.
  3. За добу до взяття матеріалу проводити гігієнічні процедури чистою водою без мила і антисептиків.
  4. Брати матеріал для дослідження через два дні після завершення менструації.
  5. Заборонено напередодні дослідження використовувати вагінальні свічки і проводити спринцювання.
  6. За 1,5 — 3 години до взяття зіскрібка необхідно утримуватися від сечовипускання.

Лікуванням урогенітального хламідіозу займається лікар-гінеколог, уролог, венеролог. Лікуватися повинні обидва статевих партнера.

Хворим проводять комплексну терапію, яка полягає у знищенні патогенних мікробів, усунення симптомів патології, корекції імунітету, вітамінотерапії, захисту печінки від токсичного впливу медикаментів, санації наявних в організмі вогнищ хронічної інфекції, фізіотерапії.

  • Chlamydia trachomatis лікування у чоловіківАнтибактеріальне лікування — препарати з групи тетрацикліну, фторхінолонів і макролідів: «Азитроміцин», «Доксициклін», «Левофлоксацин». Зазвичай призначають одночасний прийом відразу двох антибіотиків.
  • протістоцідного препарат &# 8212; «Метронідазол».
  • імуностимуляція &# 8212; «Поліоксидоній», «Аміксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
  • Для попередження кандидозу призначають антимикотические препарати &# 8212; «Флуконазол», «Ітраконазол», «Ністатин».
  • Нормалізація мікрофлори організму людини &# 8212; полівітаміни, пробіотики, ферменти, адаптогени.
  • Санаторно-курортне лікування, бальнеотерапію, лікування грязями, фізіотерапію проводять після усунення гострих явищ інфекції.
  • Місцеве лікування у жінок — використання тампонів з антибактеріальними кремами і мазями, вагінальних свічок, спринцювання.
  • Місцеве лікування у чоловіків полягає у впливі ультразвуком або іонофорезом, використанні ректальних свічок, клізм, ванночок, проведенні масажу простати.

Лікування chlamydia trachomatis має проводитися під контролем фахівця. Самолікування за допомогою сильних антибіотиків може призвести до безвиході симптоматики і виникненню ускладнень.

Профілактичні заходи хламідійної інфекції полягають у дотриманні правил особистої гігієни та санітарно-гігієнічних норм. Фахівці рекомендують уникати випадкових статевих зв’язків, практикувати тільки захищений секс, своєчасно виявляти і лікувати захворювання сечостатевої сфери, проходити регулярні медичні огляди, зміцнювати імунітет, вести здоровий сексуальний образ життя.

Відео: хламідійна інфекція в програмі &# 171; Про найголовніше&# 187;

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *